Dziecko urodzone w 32. tygodniu ciąży ma bardzo duże szanse na przeżycie, ale – przynajmniej początkowo – rozwija się inaczej niż to z ciąży donoszonej. Maluszek może mieć trudności natury fizycznej oraz umysłowej, dlatego po przyjściu na świat spędza w szpitalu przynajmniej kilka tygodni, a w późniejszych latach wymaga
W 32. tygodniu ciąży macica jest 500 razy większa niż była przed ciążą. 32. tydzień ciąży to też czas, w którym malec intensywnie ćwiczy umiejętności, niezbędne mu do życia po drugiej stronie brzucha. 32. tydzień to 8 miesiąc i 3 trymestr ciąży. Spis treści32. tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko?Jak zapobiec rozstępom w ciąży? [WIDEO]32. tydzień ciąży: co się dzieje z tobą?32. tydzień ciąży: najważniejsze zalecenia 32. tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko? Płód w 32. tygodniu ciąży waży już 1,8 kg, a jego długość wynosi około 42-48 cm. Dzieci urodzone w 32. tygodniu ciąży mają już duże szanse na przeżycie, gdyż ich płuca mogą się już same rozprężać, a ich powierzchnia jest na tyle duża, że tlen byłby w stanie przeniknąć do krwi. Maluszek rozróżnia już porę snu i porę aktywności, a gdy śpi, miewa marzenia senne. Malec intensywnie ćwiczy teraz umiejętności konieczne do życia bez pępowiny: porusza ustami, jakby ssał, połyka, wykonuje ruchy oddechowe, a do tego kopie i rozpycha się łokciami. Wiele płodów w 32. tygodniu ciąży zabija nudę, ssąc kciuk. Paluszki malca, i te u rąk, i u nóg mają już cienkie paznokietki. Najważniejsze etapy rozwoju dziecka w brzuchu W 32. tygodniu ciąży możesz odczuć, że ruchy dziecka nieco się zmieniły: ruchy są rzadsze, ale za to dużo silniej je odczuwasz. Bo też są dużo mocniejsze, niż wcześniej – brzdąc ma już silniejsze mięśnie, rozdaje więc silniejsze kopniaki. Zmienił się też wygląd skóry: nie jest ona już tak przezroczysta, jak jeszcze kilka tygodni wcześniej. To zasługa tkanki tłuszczowej, która coraz gęściej wypełnia przestrzeń podskórną. W ciągu ostatnich trzech tygodni jej ilość zwiększyła się z 3-4 proc. masy ciała dziecka do aż 10 proc. Jak rozwijają się zmysły dziecka? Jak zapobiec rozstępom w ciąży? [WIDEO] Jak zapobiec rozstępom w ciąży? 32. tydzień ciąży: co się dzieje z tobą? W autobusie czy pociągu nikt już nie powie, że nie ustąpił ci miejsca, bo nie wiedział, że jesteś w ciąży – na tym etapie ciąży brzuch jest doskonale widoczny. Jednak u ciebie może być mniejszy lub większy niż u innej mamy, która również jest w 32. tygodniu ciąży, bo wielkość brzucha w ciąży to sprawa indywidualna. Twoja macica wypełnia już niemal całą jamę brzuszną i mocno uciska na przeponę, dlatego często może brakować ci oddechu, zwłaszcza gdy leżysz w łóżku. Jak rośnie brzuch w ciąży i kiedy go widać? U wielu kobiet w 32. tygodniu ciąży z piersi wycieka żółtawy, gęsty płyn. To siara – znak, że piersi są już gotowe do karmienia. Nie ma jej? Nie martw się: na pewno pojawi się, gdy malec będzie już na świecie i będzie gotowy na pierwsze karmienie po porodzie. 32. tydzień ciąży: najważniejsze zalecenia Pomiędzy 28. a 32. tygodniem ciąży powinnaś – zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego – wykonać obowiązkowe badania: morfologię krwi, USG, badanie moczu, przeciwciała odpornościowe antyRh, a także ocenę pH wydzieliny pochwowej. Jeśli do tej pory ich nie zrobiłaś, koniecznie skontaktuj się z lekarzem prowadzącym i weź na nie skierowanie. Jakie badania wykonać w ciąży? W 32. tygodniu ciąży mogą nasilić się upławy. Jeśli jednak masz wrażenie, że wydzieliny jest wyjątkowo dużo, skonsultuj się z lekarzem, czy nie jest to przypadkiem objaw infekcji lub sączące się wody płodowe. To dobry moment by podjąć ostateczną decyzję, w którym szpitalu będziesz rodzić i właściwie ostatnia chwila, by zacząć uczęszczać na zajęcia do szkoły rodzenia – jeśli będziesz z tym zwlekać może się zdarzyć, że nie zdążysz zaliczyć wszystkich spotkań przed porodem. Jak działają szkoły rodzenia? W 32. tygodniu ciąży mogą cię męczyć nocne napady wilczego głodu. By nie opróżniać w nocy lodówki, warto zjeść kolację bogatą w węglowodany: makaron, płatki zbożowe, pieczywo – dzięki temu poziom glukozy we krwi będzie wysoki, i nie będziesz czuła ochoty na podjadanie. Warto już nosić wkładki chroniące bieliznę przez zamoczeniem. Macica uciska na pęcherz moczowy, dlatego przy wysiłku lub niespodziewanym napięciu mięśni brzucha, na przykład w trakcie kichnięcia, na bieliźnie może pojawić się mocz. Dolegliwości w ciąży: typowe czy niepokojące? Możesz mieć teraz duże problemy z zachowaniem równowagi, gdyż coraz większy brzuch zmienił środek ciężkości ciała. Lepiej unikaj więc czynności, które mogłyby sprawić, że się przewrócić (np. podbiegania do autobusu). Skóra może być teraz przesuszona, co ma związek z wahaniem poziomu hormonów. Możesz więc odczuwać swędzenie. Jeśli jednak jest ono bardzo nasilone, skontaktuj się z lekarzem, by ten ocenił, czy przyczyną świądu nie jest przypadkiem wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych. Przeczytaj również: Trzeci trymestr ciąży 31. tydzień ciąży 33. tydzień ciąży 34. tydzień ciąży Internet podbija nagranie urodzonego w 22 tygodniu ciąży noworodka, podłączonego do aparatury podtrzymującej życie. Na filmie dziecko otwiera oczy po raz pierwszy. Dzieci w tym wieku, co maleństwo na nagraniu, oraz starsze można od 22 października zabijać w Irlandii Północnej. 32 tydzień ciąży rozpoczyna 8 miesiąc. Jest to połowa trzeciego trymestru ciąży. Poród zbliża się wielkimi krokami, dziecko szybko się rozwija, brzuch przyszłej mamy jest coraz większy, a jej doskwiera coraz więcej dolegliwości. Jest to także czas, w którym może dojść do porodu przedwczesnego, dlatego warto mieć już przygotowaną torbę na wyjazd do szpitala. Poród w 32 tygodniu ciąży daje dziecku aż 98% szans na przeżycie. Maluch będzie potrzebował jednak specjalistycznej opieki, która umożliwi mu dalszy rozwój. Spis treści: 1. Czy poród w 32 tygodniu ciąży jest bezpieczny? 2. Czym grozi poród w 32 tygodniu ciąży? 3. Poród w 32 tygodniu ciąży – przyczyny Czy poród w 32 tygodniu ciąży jest bezpieczny? Dziecko w 32 tygodniu ciąży wciąż się rozwija. Jest ono jednak niemal gotowe na pojawienie się na świecie. Maluch w tym okresie waży już około 1800 g i mierzy 41-46 cm. 32 tydzień ciąży to okres, w którym ruchy dziecka są dla przyszłej mamy mniej dostrzegalne. Nie jest to jednak powód do niepokoju – maluszek jest już na tyle duży, że nie ma możliwości zbyt aktywnie ruszać się w brzuszku. Dzidziuś zaczyna także w tym okresie szykować się do przyjścia na świat. Układa się on główką w dół, dlatego przyszła mama może zostać kilka razy kopnięta w żebra. Narządy dziecka w 32 tygodniu ciąży funkcjonują już prawidłowo. Z jednym wyjątkiem – płuca maluszka wciąż intensywnie się rozwijają. Krążenie płucne jeszcze nie funkcjonuje, dlatego po porodzie maluch mógłby nie móc oddychać samodzielnie. Zobacz również: Ból podbrzusza w 33. tygodniu ciąży – o czym może świadczyć? Czym grozi poród w 32 tygodniu ciąży? Poród przedwczesny w 32 tygodniu ciąży oznacza wcześniactwo. Dziecko urodzone na tym etapie ciąży jest w stanie przeżyć poza organizmem matki. Ma na to aż 98% szans. Poród w 32 tygodniu ciąży wiąże się z koniecznością objęcia dziecka specjalistyczną opieką. Wcześniak nie ma jeszcze prawidłowo rozwiniętych płuc, dlatego może jeszcze samodzielnie nie oddychać. Jego funkcje oddechowe muszą więc być zasilane przez specjalistyczną aparaturę. Urodzenie dziecka w 32 tygodniu ciąży wiąże się również z karmieniem maluszka przez sondę, czyli cienką rurkę założoną przez nos. Dziecko może w ten sposób spożywać mleko modyfikowane lub pokarm matki odciągnięty wcześniej laktatorem. Rodzice powinni postarać się, aby ich maleństwo otrzymywało mleko od swojej mamy. Pomoże mu to lepiej się rozwinąć, uniknąć powikłań związanych z wcześniactwem i szybciej opuścić szpital. Poród w 32 tygodniu ciąży może prowadzić także do zaburzeń termoregulacji, zaburzeń metabolizmu, większej podatności na zakażenia i innych powikłań. Dziecko urodzone tak wcześnie powinno być więc stale monitorowane podczas pobytu w szpitalu i po powrocie do domu. Kontrole lekarskie są wskazane nawet do 8 roku życia. Zobacz również: Ciąża tydzień po tygodniu Poród w 32 tygodniu ciąży – przyczyny Do porodu w 32 tygodniu ciąży doprowadzić może wiele czynników. Najczęstsze z nich to: • Ciąża po 35 roku życia • Narażenie na sytuacje stresowe w ciąży • Stosowanie używek w trakcie ciąży np. palenie papierosów czy picie alkoholu • Przedwczesne zakończenie poprzednich ciąż • Wady macicy • Zbyt krótka szyjka macicy • Zakażenie dróg rodnych • Ciąża mnoga • Nieprawidłowe umiejscowienie łożyska • Małowodzie, czyli zbyt mała ilość wód płodowych • Zbyt szybkie odprowadzenie wód płodowych • Choroby matki np. anemia, wady serca czy cukrzyca • Operacje jamy brzusznej w II i III trymestrze ciąży. Data publikacji: 12/06/2022, Data aktualizacji: 17/06/2022 Podjęła walkę z chorobą – w 15. tygodniu ciąży poddała się chemioterapii . Lekarze starali się zrobić wszystko, by leczenie jak najmniej szkodziło dziecku. W 32. tygodniu ciąży na świat – przez cesarskie cięcie – przyszła jej córka. Dziecko, mimo że urodziło się osiem tygodni za wcześnie, było zdrowe. Od urodzenia mojego kochanego synka minęły 3 miesiące, a ja nie mogę go nawet przytulić. To niewyobrażalny ból – mówi Marta z Białej Podlaskiej. Jej syn jest skrajnym wcześniakiem, przyszedł na świat 3 miesiące przed terminem, w 26 tygodniu ciąży. W szpitalu trwa walka o jego życie. Zobacz film: "W jaki sposób zmienia się zachowanie dziecka od drugiego roku życia?" 1. Poczucie winy Gdy Marta dowiedziała się, że spodziewa się dziecka, nie potrafiła ukryć radości. Mała fasolka, która rozwijała się pod jej sercem, była bardzo chciana i bardzo oczekiwana. Ciąża na początku przebiegała prawidłowo. Marta dbała o siebie, wykonywała wszystkie niezbędne badania, chodziła na wizyty lekarskie. Wyniki? Prawidłowe. Tylko ta okropna opuchlizna. W sierpniu była już na tyle uciążliwa, że Martę skierowano do szpitala. Diagnoza okazała się poważna: zatrucie ciążowe. - Mój stan był bardzo ciężki, ale przez 3 dni lekarze robili wszystko, by uniknąć porodu przedwczesnego – mówi kobieta. Minął poniedziałek, wtorek i środa. Ciągłe badania. Wyniki zmieniały się jak w kalejdoskopie. Raz były bliżej normy, innym razem bardzo niepokojące. W czwartek rano specjaliści z oddziału ginekologiczno-położniczego zdecydowali. Cesarskie cięcie trzeba było wykonać natychmiast, ponieważ stan zaczynał zagrażać życiu Marty. Pamiętam, gdy jechałam na trakt. Bałam się, co będzie z dzieckiem, płakałam i nie potrafiłam zrozumieć, co się ze mną dzieje – wspomina Marta. Sama cesarka też była traumą. Dosłownie każdym mięśniem ciała czułam, jakby mi wydzierali dziecko. Nawet nie mogłam go zobaczyć. Całą noc wtedy przepłakałam z rozpaczy. Ja leżałam na jednym oddziale, on na drugim. Myślałam, że zemdleję ze strachu, gdy mąż przyszedł i zapytał, jak nazywamy syna, bo pielęgniarka chce go ochrzcić. A jeśli chce to zrobić, to wiadomo – moje dziecko umiera – opowiada. - Nazwaliśmy go Kuba. 2. Dramat Kuba urodził się w fatalnym stanie. Ważył 700 g. Nie oddychał. Dostał 1 punkt w skali Apgar, za bijące serduszko. Pojechałam do niego rano tak, jak stałam: w samej koszuli, bez ciapów. Byłam nadzwyczaj silna, a przecież cesarskie cięcie to nie jest byle operacja – mówi cichym głosem Marta i zaraz dodaje, że to, co zobaczyła, było ogromnym szokiem. Kuba był maleńki. Zaintubowany, owinięty w folię. Taki czerwony, kochany groszek. - Pierwsze uczucia? Ogromny strach i silna miłość. To przecież moje dziecko, chciałam, by wiedziało, że jestem przy nim – podkreśla. Gdy Kuba przyszedł na świat, ważył 700 g. / Archiwum prywatne Zaraz później pojawiło się pierwsze poczucie winy. Że nie potrafiła donosić ciąży, że może to jej wina - to zatrucie, choć przecież dbała o siebie. I wstyd. Że nie dopilnowała. Pierwsze chwile po porodzie były tragiczne. Kuba nie potrafił oddychać, zdiagnozowano u niego niewydolność nerek, niewydolność wątroby, później zapadł na sepsę, na zapalenie płuc, wystąpiły problemy z wydalaniem, chłopiec miał mikrowylewy do mózgu. Stale podłączony respirator umożliwiający oddychanie spowodował dysplazję oskrzelowo-płucną. Chodziliśmy do niego codziennie, patrzyliśmy na jego maleńkie ciałko i przygniatał nas ciężar bólu i strachu o jego życie. Czuliśmy – i czujemy nadal – ogromną bezsilność. Każdy telefon ze szpitala to obawa, że dostaniemy informację o tym, że nasz syn umiera – żali się kobieta. 3. Termin porodu W listopadzie miną trzy miesiące odkąd mały Kuba jest na świecie, a - zgodnie z kartą ciąży – dopiero teraz powinien się urodzić. Najgorsze jest to, że ani razu nie mogłam go przytulić, nie miałam go na rękach. Gdy po porodzie patrzyłam na leżącą obok mnie kobietę i jej zdrowe maleństwo, nie mogłam się pogodzić z tym, że mój synek jest tak daleko ode mnie i nie jest bezpieczny – wspomina Marta. Rokowania nie są dobre. Chłopczyk nadal nie oddycha samodzielnie, stale podłączony jest do respiratora, który wspomaga pracę jego oskrzeli i płuc. Organy jednak nadal się buntują. Choć urządzenie ratuje życie chłopca, niszczy i oskrzela, i płuca. To przypadłość, która dotyka wielu skrajnych wcześniaków. Kubuś przebywa w szpitalu od 3 miesięcy. / Archiwum prywatne Podobno, by ją wyleczyć, potrzeba czasu, płuca mają tendencję do samodzielnej regeneracji. - Nawet nie chcę myśleć, co może się stać, gdy nam tego czasu zabraknie i serce przestanie bić – mówi mama chłopca. I dodaje: - Jest ciężko. Staramy się odwiedzać Kubę najczęściej jak to jest możliwe, ale on jest w Lublinie, a my tutaj – w Białej Podlaskiej. Jeżdżę do niego co drugi dzień. Tęsknię już wtedy, gdy wychodzę ze szpitala. A potem wracam do pustego domu i zastanawiam się, co ze sobą zrobić. Brzucha już nie mam, dziecka w domu też nie – pustka we mnie jest okropna. 4. Nadzieja umiera ostatnia Jak sobie z tym wszystkim radzi? Ma solidne oparcie w mężu, który nie pozwala załamywać się, pociesza, że wszystko będzie dobrze, że Kubuś jest silny i poradzi sobie z tym wszystkim, przezwycięży zagrożenie. I jest przede wszystkim on – mały wojownik, dla którego trzeba być silnym, bo on potrzebuje silnych rodziców. Pomaga też wiara i modlitwa. I plany, że w końcu skompletuje całą wyprawkę. Gdy była jeszcze w ciąży – odkładała to na ostatni miesiąc. Kupiła tylko jeden kocyk. Stan chłopca nadal nie jest zadowalający, maluszek cierpi na dysplazję oskrzelowo-płucną. / Archiwum prywatne Wiem, że gdy w końcu nastanie dzień wypisu ze szpitala, a nastanie na pewno, wszystkie niezbędne rzeczy kupimy w kilka dni. Mam taką ogromną nadzieję - w końcu Kuba waży już 2,6 kg! 5. Coraz więcej wcześniaków Szacunki pokazują, że już co dziesiąty noworodek rodzi się jako wcześniak. Mimo że ginekologia i położnictwo stale się rozwijają, porodów przedwczesnych przybywa. Jak podaje amerykańska fundacja March If Dimes Foundation, na przestrzeni lat 1980-2006 liczba wcześniaków wzrosła aż o 36 proc. Rocznie na całym świecie rodzi się przed terminem aż 15 mln dzieci. Jak jest w Polsce? Szacuje się, że nad Wisłą częstość urodzeń przedwczesnych to ok. 6 proc. i określona jest na poziomie zbliżonym do innych krajów europejskich. Wcześniak to dziecko urodzone przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży. Wcześniakiem skrajnym nazwiemy noworodka, który przyszedł na świat przed 32. tgodniem ciąży – mówi WP parenting dr Maria Bis-Głuchowska, ordynator Oddziału Neonatologii w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym nr 1 w Lublinie. I dodaje, że stale zwiększa się przeżywalność takich dzieci. W Polsce najmniejsze wcześniaki, które przeżyły, urodziły się w 22 tygodniu ciąży z masą urodzeniową poniżej 500 gramów. Szacuje się, że dzieci urodzone przed 37 tygodniem mają aż 30-krotnie mniejsze szanse na przeżycie niż dzieci urodzone o czasie. W przypadku skrajnych wcześniaków szanse te zmniejszają się nawet 200-krotnie. Istotą jest rozpoznanie indywidualnych potrzeb każdego z nich, a następnie stałe monitorowanie jego zdrowia aż do momentu uzyskania pełnej funkcjonalnej sprawności – dodaje Karolina Mazurkowska z Fundacji Pomocy Dzieciom „Kolorowy Świat”. Każde dziecko, które rodzi się przed terminem objęte jest opieką poradni specjalistycznych. Wcześniaki muszą więc być pod kontrolą okulistyczną, specjalista zwraca szczególną uwagę, czy u dziecka rozwija się retinopatia wcześniacza. Oprócz tego jego zdrowie kontroluje audiolog. Dziecko urodzone przed terminem przebywa również pod kontrolą neurologa, który sprawdza, czy centralny układ nerwowy dziecka pracuje poprawnie. Wcześniaki mają często nierozwinięty mózg, przez co charakteryzuje je tendencja do zmian mogących prowadzić do zaburzeń rozwoju – wyjaśnia dr Bis-Głuchowska. Konieczne są także wizyty wcześniaka u kardiologa. Są one bardzo ważne, ponieważ u wcześniaka mogą występować wady w sercu, które w życiu płodowym są normą, ale po przyjściu na świat prowadzą do zaburzeń zdrowia, czasami zagrożenia życia – dodaje. polecamy Poród naturalny bliźniaków po 32. tygodniu ciąży jest możliwy, jeśli oba płody mają położenie główkowe. Poród naturalny, w którym jedno dziecko jest w położeniu główkowym, drugie w pośladkowym, możliwy jest właściwie wyłącznie u kobiety w kolejnych ciążach. Cesarskie cięcie jest wykonywane w następujących sytuacjach:
Ciąża trwa 39-40 tygodni, które są niezbędne, by płód mógł osiągnąć całkowitą dojrzałość rozwojową. Każdy dzień w łonie matki to większa szansa na pełnię zdrowia malucha. Tymczasem jedno na dziesięć dzieci rodzi się za wcześnie, czyli przed 37 tygodniem ciąży. Przedwczesny poród jest wciąż dla medycyny niewyjaśnionym zjawiskiem. Dzięki ogromnemu postępowi neonatologii na przestrzeni lat, lekarze ratują coraz więcej wcześniaków. Jedna z najmniejszych dziewczynek urodzonych w Polsce przyszła na świat w szpitalu w Warszawie. W dniu narodzin miała zaledwie 380 gramów i wymagała wentylacji mechanicznej z powodu niedojrzałości płuc, dlatego była podłączona do respiratora i przebywała w inkubatorze. Jak rozwija się dziecko urodzone na długo przed terminem? Kiedy wcześniak jest bezpieczny, jak wygląda opieka nad takim maluchem i czy zawsze niezbędna jest rehabilitacja – o tym w poniższym artykule. Spis treści: Kiedy mówimy o wcześniactwie i kiedy wcześniak jest bezpieczny? Jak wygląda opieka nad wcześniakiem? Rehabilitacja wcześniaków – czy zawsze jest konieczna? Kiedy mówimy o wcześniactwie i kiedy wcześniak jest bezpieczny? Według definicji Światowej Organizacji Zdrowia WHO za wcześniaka uważa się dziecko urodzone po 22, a przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży. Jeśli dziecko rodzi się przed 22 tygodniem ciąży mówi się o poronieniu, ponieważ organizm jest w tym okresie skrajnie niedojrzały i taki malec nie ma szans na przeżycie poza ustrojem matki. Szanse tak wcześnie narodzonego dziecka zmieniają się, w zależności od ilości przeżytych w łonie matki tygodni. Bliżej 26 tygodnia wynoszą 90-95%, natomiast w 28-29 tygodniu wzrastają do 98%. Jeśli chodzi o moment urodzenia wyróżnia się trzy rodzaje wcześniactwa: ekstremalnie skrajne wcześniactwo – ekstremalnie skrajny wcześniak to dziecko urodzone w przedziale między 23 a 27 tygodniem ciąży włącznie, posiadające skrajnie małą masą urodzeniową oraz skrajną niedojrzałość całego organizmu; skrajne wcześniactwo – skrajny wcześniak rodzi się między 28 a 31 tygodniem ciąży włącznie; średnie wcześniactwo – to dzieci urodzone między 32 a 36 tygodniem ciąży włącznie. Rozwój wcześniaka w łonie matki zostaje przerwany przez przedwczesny poród, dlatego nie wszystkie narządy zdążą się wykształcić tak, by spełniać swoją funkcję oraz umożliwiać noworodkowi samodzielne przeżycie poza organizmem matki. Im późniejszy tydzień narodzin, i im większy wagowo jest wcześniak, tym większe są szanse na jego przeżycie. Podział wcześniaków może być określany również ze względu na masę urodzeniową dziecka. Wyróżnia się w tym przypadku: ekstremalnie niską urodzeniową masę ciała (ELBW) < 1000 g; bardzo małą urodzeniową masę ciała (VLBW) < 1500 g; małą urodzeniową masę ciała (LBW) < 2500 g. Waga wcześniaka jest zależna w dużej mierze od tygodnia ciąży, w którym nastąpił przedwczesny poród i z reguły waha się między 500 a 2500 gramów. Wcześniaki zaraz po porodzie umieszczane są w inkubatorze i zostają podłączone do specjalistycznej aparatury, która monitoruje ich parametry życiowe. Stosowany jest także podział wcześniaków pod względem przyczyny przedwczesnego porodu ze strony matki i tu lekarze wyróżniają dwie grupy: dzieci urodzone przedwcześnie w związku z przyczynami infekcyjnymi, np. bakteryjne zakażenie paciorkowcem, zakażenie dróg moczowych lub infekcje pochwy i dróg rodnych; dzieci urodzone przedwcześnie ze względu na inne przyczyny, np. choroba przewlekła u matki (w tym np. choroby nerek, stan przedrzucawkowy/rzucawka, cukrzyca) lub w wyniku działania czynników środowiskowych (np. intensywny stres). Niestety dzieci urodzone przedwcześnie nie są gotowe do samodzielnego życia poza łonem matki, dlatego konieczna jest ich obserwacja na oddziale intensywnej opieki noworodkowej. Dzieci te są narażone na problemy z samodzielnym oddychaniem – mogą wymagać wsparcia w postaci specjalnego aparatu stosowanego na nos. Zdarza się także, że konieczna jest zaawansowana aparatura medyczna, która np. podtrzymuje prawidłową pracę serca. Do najczęściej występujących zespołów klinicznych u wcześniaków należą: dysplazja oskrzelowo-płucna; martwicze zapalenie jelit; niedokrwistość; krwawienia dokomorowe i okołokomorowe; przetrwały przewód tętniczy; przykomorowa leukomalacja; retinopatia wcześniaków; zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej; zaburzenia słuchu. Ze względu na szereg wad mogących pojawić się u wcześniaków i różne stopnie ich nasilenia w momencie narodzenia, dzieci te wymagają szczególnych warunków do życia. Dlatego tak ważna jest odpowiednia opieka nad wcześniakiem. Kiedy wcześniak jest bezpieczny? Na jego bezpieczeństwo składa się wiele elementów, w tym odpowiednia opieka okołoporodowa, prawidłowe żywienie i pielęgnacja w pierwszych dniach życia, ale także bezpieczeństwo i dobra organizacja pobytu dziecka w domu w późniejszym możliwym okresie. Jak wygląda opieka nad wcześniakiem? Opieka nad wcześniakiem zarówno w szpitalu, jak i w domu to bardzo odpowiedzialne zadanie. Rozwój takiego dziecka miesiąc po miesiącu przebiega nieco inaczej niż u tego urodzonego o czasie. Dlatego tuż po urodzeniu konieczna jest obserwacja na oddziale intensywnej opieki noworodkowej. Dzieci, które przyszły na świat przed 37 tygodniem ciąży uważane są za niedojrzałe, a określenie stopnia tej niedojrzałości jest kluczowe, bo od niego zależą dalsze rokowania. Z reguły im bardziej skrajny wcześniak, tym wyższy jest stopień niedojrzałości oraz konieczność dłużej trwającego wsparcia terapeutycznego. Do wczesnych problemów wynikających z niedojrzałości wcześniaków należy przede wszystkim niestabilność temperatury ich ciała, dlatego większość wcześniaków bezpośrednio po urodzeniu przebywa w inkubatorach, dzięki którym możliwe jest utrzymanie optymalnej i stabilnej, a tym samym właściwej temperatury ciała dziecka. Niedostateczna ilość brunatnej tkanki tłuszczowej powoduje bowiem, że wcześniaki nie są w stanie utrzymać prawidłowej temperatury ciała samodzielnie. Inkubatory monitorują parametry życiowe wcześniaka, ale również chronią go także przed hałasem i światłem. Tu także – jeśli jest to konieczne - podaje się im dożylnie leki i odżywia przez sondę Bardzo często wcześniaki mają także problemy oddechowe, które wynikają z niedostatecznej dojrzałości płuc. Również ośrodki centralne w mózgu, które są odpowiedzialne za kontrolowanie oddychania oraz innych życiowych funkcji są niedojrzałe, dlatego wcześniak może wykazywać skłonności do nieregularnego oddechu, a to z kolei może prowadzić do okresowej sinicy. Wcześniaki z bardziej dojrzałym układem oddechowym mogą wymagać mniej inwazyjnego wsparcia oddechowego, które pomoże utrzymywać stale dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, co zapobiega zapadaniu oraz sklejaniu się pęcherzyków płucnych. W trudniejszych przypadkach może być niezbędny respirator. W przypadku wcześniaków mogą pojawić się problemy z karmieniem ze względu na niedojrzałość w budowie i funkcji układu pokarmowego – dziecko przed 35 tygodniem ciąży może nie być w stanie skoordynować ssania i połykania, najczęściej pojawiają się z tego powodu problemy z trawieniem i refluks. Sposób karmienia wcześniaka będzie zależał od tygodnia ciąży, w którym dziecko przyszło na świat – najmniejsze dzieci wymagają konieczności odżywiania dożylnego, za pomocą kroplówki, następnie wprowadza się u nich żywienie przez sondę. Gdy dziecko nabiera masy, podejmuje się próby nauczenia go ssania. Oczywiście jeśli to możliwe, wcześniaki powinny być karmione mlekiem mamy już od pierwszych chwil po urodzeniu. Można powiedzieć, że dla wcześniaków to nie tylko pokarm. Mleko matki zawiera wiele bioaktywnych składników, które wspierają wzrost i rozwój dziecka. Szczególnie wartościowa jest siara, czyli mleko, które pojawia się na początku laktacji. Jeśli matka nie ma pokarmu, dostępne są mleka modyfikowane. Mleko dla wcześniaków oraz noworodków z niską masą urodzeniową uwzględnia podwyższone zapotrzebowanie maluchów na najważniejsze składniki odżywcze, w tym wapń, węglowodany oraz białko i odpowiednią ilość kalorii. W miarę poprawy stanu zdrowia wcześniaka, gdy dziecko zostaje wypisane do domu trzeba pamiętać także o odpowiedniej pielęgnacji jego skóry. Skóra wcześniaka jest bardzo delikatna, cienka, słabo ucieplona i prześwitują przez nią naczynia krwionośne. Dlatego należy stosować właściwe, przeznaczone dla delikatnej skóry niemowląt kosmetyki oraz dbać o jej odpowiednią pielęgnację w miejscach wrażliwych, by uniknąć np. pieluszkowego zapalenia skóry spowodowanego często nieprawidłową higieną, wilgocią oraz reakcją na kontakt z szorstką pieluszką. Istotne jest, aby kołysać wcześniaka na rękach, bardzo delikatnie, dzięki temu bodźcuje się w ten sposób jego zmysł równowagi – błędnik, który z tytułu wcześniejszego porodu nie został dostymulowany. Do malucha należy również dużo i spokojnie mówić. Proces opieki nad wcześniakiem obejmuje także kilka innych, ogólnie przyjętych zasad: wszelkie zabiegi (karmienie, przewijanie) powinny odbywać się w stanie czuwania (gdy dziecko nie śpi); nie należy przerywać snu wcześniaka, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne; należy dbać o redukcję hałasu i jaskrawego oświetlenia przez osłanianie oczu dziecka; umożliwiać dziecku uspokajające ssanie przy pomocy smoczka; stosować podobną do wewnątrzmacicznej pozycję boczną ze zgięciem kończyn, zwłaszcza jeśli dziecko poddawane jest koniecznym zabiegom pielęgnacyjnym, zaleca się unikanie pozycji ciała na wznak; stosowanie małych zwojów materiału, które umożliwią noworodkowi uspokajające chwytanie ich palcami; otaczanie ciała oraz głowy wcześniaka delikatnym materiałem, układanie go na miękkim podłożu (tzw. gniazdku) lub na materacu wodnym, który umożliwia dziecku przyjęcie odpowiedniej pozycji co daje możliwość ruchu spontanicznego, a także stymuluje prawidłową kontrolę ciała. Ważne jest wspomaganie pracy górnych i dolnych kończyn przeciw sile grawitacji oraz zamykania przestrzeni wokół jego maleńkiego ciała; wprowadzenie kąpieli poprzez całkowite zanurzenie w odpowiednio ciepłej wodzie; dbanie o wczesny kontakt z matką i ojcem, stosowanie zawijania i noszenia malucha przy swoim ciele tzw. kangurowania umożliwiającego bliski kontakt z rodzicem, główka powinna znaleźć się na takiej wysokości, by ucho dziecka było nad sercem rodzica. Dowiedziono, że kangurowanie zmniejsza ryzyko problemów układu oddechowego, przyspiesza przyrost masy ciała i korzystnie wpływa na psychosomatyczny rozwój dziecka. Ze względu na obniżoną odporność wcześniaka na zakażenia w bliskim kontakcie z dzieckiem ważne są zasady higieny i ich przestrzeganie. Warto również zapamiętać, że wcześniakowi należy się przyglądać nie tylko w pierwszych tygodniach czy miesiącach jego życia, ale w ciągu pierwszych lat jego rozwoju. Wcześniak jest bowiem narażony na występowanie zaburzeń psychomotorycznych, poważnym niebezpieczeństwem są także możliwe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego należy uważnie obserwować rozwój psychoruchowy wcześniaka i od początku u dzieci urodzonych jako wcześniaki zwracać uwagę na aktywność, ułożenie ciała, skupianie wzroku, napięcie mięśni, reagowanie na dźwięki czy próby chwytania przedmiotów. Dla oceny rozwoju wcześniaka trudno jest opracować ogólne sposoby obserwacji, ponieważ rozwój taki będzie przebiegać indywidualnie i będzie uzależniony od tygodnia ciąży, masy urodzeniowej i kondycji, w jakiej dziecko przyszło na świat. Dlatego decyzja o wypisaniu noworodka przedwcześnie urodzonego ze szpitala powinna zostać podjęta z dużą ostrożnością. Decydują o tym wyspecjalizowani lekarze neonatolodzy i pediatrzy. Warto również mieć świadomość, że w momencie wypisania ze szpitala nadal są to dzieci znajdujące się w grupie ryzyka zaburzeń w rozwoju i z tego właśnie względu powinny mieć możliwość dostępu do odpowiednich programów wczesnego wspomagania rozwoju. Rehabilitacja wcześniaków – czy zawsze jest konieczna? Faktem pozostaje, że wcześniaki zwykle wymagają rehabilitacji. Warto zaznaczyć, że każdy wcześniak powinien być pod opieką neurologa dziecięcego, który podejmie właściwą decyzję dotyczącą ewentualnego postępowania terapeutycznego. Mogą to być również lekarze prowadzący pacjenta, specjaliści z zakresu ortopedii i rehabilitacji ruchowej. Rolą fizjoterapeuty jest także nauczenie rodziców wcześniaka w jaki sposób powinni postępować z dzieckiem, by w późniejszym okresie zmniejszyć do minimum mogące wystąpić problemy. Wcześniaki wymagają indywidualnie dobranych zasad codziennej opieki. Istotny jest sposób, w jaki sposób podnosimy, nosimy, przewijamy, karmimy, kąpiemy czy bawimy się z dzieckiem, ponieważ wszystkie te czynności będą miały wpływ na jego dalszy rozwój. O tym, jak długo wcześniak ma być rehabilitowany zawsze decyduje lekarz prowadzący, z reguły jest to moment wyrównania przez dziecko deficytów ruchowych. Jednak wcześniak powinien pozostawać pod nadzorem terapeutycznym do momentu rozpoczęcia samodzielnego chodzenia. Można przyjąć, że jeśli dziecko rozwija się prawidłowo, to wizyty kontrolne u terapeuty wystarczą raz na miesiąc. Wtedy można wychwycić ewentualne nieprawidłowości pojawiające się w procesie rozwoju dziecka. Ważne, by poświęcić naszemu wcześniej urodzonemu dziecku odpowiednią ilość czasu. Dzięki właściwej stymulacji i opiece uda się przezwyciężyć wiele niedogodności i zwiększyć szanse maluszka na prawidłowy rozwój. Źródła: Czerwińska E., Czynniki wpływające na poród przedwczesny, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna; Via Medica; 2018; (2); 52-56; Krzeszowska E., Gąsienica M., Postępowanie fizjoterapeutyczne z dzieckiem urodzonym przedwcześnie, opis przypadku, Z praktyki gabinetu; 2018; 84; (6); Najlepszy prezent na Światowy Dzień Wcześniaka w Warszawie, Wójtowicz-Szefler M., Dzieci przedwcześnie urodzone, Wydawnictwo Difin; Warszawa; 2018.
Ma być on dłuższy o 9 tygodni - z 32 do 41 w przypadku urodzenia jednego dziecka lub z 34 do 43 w przypadku porodu mnogiego. - Zwiększony wymiar urlopu rodzicielskiego będzie przysługiwał obojgu rodzicom dziecka łącznie (tak jak do tej pory), jednakże dodatkowe 9 tygodni będzie „nieprzenoszalne” na drugiego rodzica
O jakiej porze dnia najczęściej rodzą się dzieci?W którym tygodniu ciąży rodzi się dziecko?Czy dziecko urodzone w 32 tygodniu przeżyję?Czy dziecko urodzone w 37 tygodniu ciąży to wcześniak?Kto urodził w 37 tygodniu ciąży?Czy kazda ciąża trwa 266 dni?Dlaczego poród zaczyna się w nocy?O której godzinie rozpoczął się poród?Czy da się przyspieszyć poród? Choć termin porodu jest najważniejszą i najbardziej wyczekiwaną datą w ciąży, to zaledwie około 4-5 proc. dzieci rodzi się o czasie, czyli mniej więcej w terminie wskazanym przez lekarzy. Za donoszone i urodzone o czasie uważa się dzieci urodzone pomiędzy 38. a 42. O jakiej porze dnia najczęściej rodzą się dzieci? Większość porodów spontanicznych ma miejsce pomiędzy w nocy a rano, przy czym najwięcej dzieci przychodzi na świat siłami natury około godz. – ustalili autorzy raportu. Nieco inaczej jest z cesarskimi cięciami – zabiegi te najczęściej przeprowadzane są w dni powszednie przed południem. Normą jest, że do narodzin dochodzi mięa 42. tygodniem ciąży, czyli dwa tygodnie przed, do dwóch tygodni po wyznaczonym terminie. Czy dziecko urodzone w 32 tygodniu przeżyję? Dziecko urodzone w 32 tygodniu ciąży to wcześniak, który ma aż 98 procent szans na przeżycie. Czy dziecko urodzone w 37 tygodniu ciąży to wcześniak? Noworodek nazywany jest wcześniakiem, gdy przychodzi na świat przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży. Dla olbrzymiej większości rodziców wcześniaków przedwczesne narodziny ich dziecka są wielkim zaskoczeniem. Zazwyczaj nikt z nich się tego nie spodziewał i często też nic nie zapowiadało wcześniejszego zakończenia ciąży. Kto urodził w 37 tygodniu ciąży? Gdyby maluch urodził się właśnie teraz, nie byłoby w tym nic niepokojącego: dziecko urodzone w 37. tygodniu ciąży uznawane jest za zdolne do samodzielnego życia poza brzuchem, a ciąża – za donoszoną. Czy kazda ciąża trwa 266 dni? Prawidłowy czas trwania ciąży u człowieka wynosi 280 dni (40 tygodni), licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, lub 266 dni (38 tygodni), licząc od dnia zapłodnienia. Według tak wyliczonego czasu trwania ciąży termin porodu przypada między 38. a 42. tygodniem ciąży (40 ą 2 tygodnie). Dlaczego poród zaczyna się w nocy? Stres powoduje, że adrenalina działa hamująco na produkcję oksytocyny a skurcze ustają. Nocą gdy kobieta odpoczywa panuje cisza i spokój, organizm nie produkuje adrenaliny. Wówczas oksytocyna ma szansę zadziałać, stąd rozpoczęcie akcji porodowej w godzinach wieczornych. O której godzinie rozpoczął się poród? Noworodki ze spontanicznych porodów przychodzą na świat zwykle pomiędzy 1 w nocy a 7 rano. Najwięcej z nich wita się o 4 nad ranem. Porody indukowane oksytocyną kończą się powiciem dziecka około północy. Czy da się przyspieszyć poród? Jedną z metod wywoływania akcji porodowej jest aktywność fizyczna i seksualna. Do domowych sposobów zalicza się także picie przeczyszczającego oleju rycynowego. Gdy zawiodą, warto porozmawiać z lekarzem prowadzącym ciążę. Być może zdecyduje on, by przyspieszyć poród środkami chemicznymi. Jeżeli dziecko rodzi się przed 37 . tygodniem ciąży, uważa się to za przedwczese rozwiązanie. Dziecko urodzone przed 28 . tygodniem ciąży uważane jest za skrajnie przedwczesne. Nasilenie problemu porodów przedwczesnych Tydzień ciąży Poród przedwczesny późny od 34. do 36. tygodnia Poród umiarkowanie przedwczesny od 32. do 33
Rozwój medycyny, sposobow leczenia oraz opieki nad wcześniakami daje szansę na przeżycie dzieciom urodzonym nawet wcześniej. Rokowanie jest bardzo indywidualne, każdy dzień więcej w łonie matki jest bardzo cenny. Pozdrawiam
MOObnVC.
  • k1zcoxekzv.pages.dev/20
  • k1zcoxekzv.pages.dev/7
  • k1zcoxekzv.pages.dev/281
  • k1zcoxekzv.pages.dev/81
  • k1zcoxekzv.pages.dev/342
  • k1zcoxekzv.pages.dev/58
  • k1zcoxekzv.pages.dev/212
  • k1zcoxekzv.pages.dev/123
  • k1zcoxekzv.pages.dev/329

    • dziecko urodzone w 32 tygodniu